盆腔功能障碍专题_青岛新阳光妇产医院

　　症状：
　　在用力时(泛指喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹内压突然增高)时发生不自主漏尿。
分三度：Ⅰ度：漏尿发生在咳嗽、喷嚏和大笑时；Ⅱ度：漏尿发生在突然运动，快速行走、跳跃时；Ⅲ度：在站立时发生持续性漏尿。
　　发病因素：
　　衰老，多产，产程过长或难产，子宫切除；肥胖，儿童期或成年期的排便用力，重体力劳动，慢性阻塞性肺病和吸烟；早先的骨盆外科手术，早先的膀胱颈手术，骨盆外伤，放射性治疗以及交感神经紊乱，绝经后的雌激素缺乏；神经源性失调如脊髓脊膜膨出。
　　治疗：
　　新阳光特色微创手术：相对于非手术治疗、传统手术来说，经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT）是一种新型的微创的吊带手术，可根据患者的尿道活动情况将吊带放置在不同的位置，手术时间短，最短10分钟左右，最长30分钟即可。出血少，病人无痛苦，术后24小时即可下床活动，不限饮食，尿管拔除后临床症状立即消失，降低术后排尿困难，尿道侵蚀等并发症。

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　　症状：
　　表现为子宫脱垂、穹窿脱垂、阴道前壁脱垂和（或）后壁脱垂。患者常常自我感觉有块状肿物脱出阴道，腰酸下坠，长久站立和激烈活动后或腹压增加时块状肿物增大，下坠感更明显，并伴有排尿或排便困难。
　　发病因素：
　　妊娠，阴道分娩，腹压增加，先天性缺陷，衰老，长期负重，医源性因素，营养性因素等。
　　治疗：
　　新阳光超微创手术：盆底重建手术采用聚丙烯材质，所需网片大小应根据膨出面积准确裁剪成蝶形，参照Prolift手术方法及穿刺路径，不进入腹腔，对肠道干预少，手术范围小，创伤小，手术时间短，术后感染机会低，大大降低了手术费用。

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　　盆底肌肉一旦发生松弛、破损，其支持作用就会减弱，盆腔器官就会发生移位，这就会导致压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、性生活不满意、大便失禁或便秘等一系列“女人病”。其中，盆腔脏器突出会引起阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。
　　新阳光超微创手术：盆底重建手术以微创为宗旨，最常见的是TVT手术、经阴道后路悬吊带术全盆底重建手术、经闭孔穿刺悬吊术、无张力尿道中段悬吊术、阴道补片修补术等，可完美实现阴道紧缩、夫妻性生活满意度大大增强。

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　　家住李沧区的燕妮（化名）今年35岁，因咳嗽、腹压增加时出现尿失禁现象已一年多，不堪其扰的她于今年7月9日来到青岛新阳光妇产医院检查，检查后发现其阴道前壁膨出Ⅱ度、阴道后壁膨出、子宫脱垂Ⅰ度、阴道前壁部分脱出至阴道外口，宫颈肥大糜烂，宫颈外口距处女膜小于4厘米，原来燕妮患的是盆底功能障碍性疾病（PFD），这种疾病被人们称为“社交癌”。
　　据新阳光妇产医院妇科专家介绍：盆底功能障碍性疾病，主要包括盆腔脏器膨出（子宫脱垂、膀胱膨出、阴道膨出）和压力性尿失禁两大类。此类疾病是中老年女性常见病，人群中的发病率约为40%，并逐渐呈现低龄化趋势。该病低龄化的主要因素是生育次数过多或产程过长等造成的。据资料显示，未生产过的女性压力性尿失禁发生率为5.6%，分娩一次的女性为9.5%，分娩2次的女性发生率高达21.8%。其次，年龄大及肥胖女性比正常女性患病机率高2倍。由于职业女性长久站立和憋尿等不良生活习惯……[详情点击]

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田志英
/妇科/主任医师

　　原青医第二附属医院(青岛市中心医院)妇产科主任，中华医学会妇产科分会委员。从事妇产科临床、教学、科研工作40余年，具有丰富的临床经验，对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、妇科整形、宫颈癌等疾病的诊断、治疗以及经阴道子宫切除术等有独到之处。发表专业论文30余篇，著书一部，山东省著名妇科专家。

李瑾瑜
/微创技术科/副主任医师

　　毕业于西安交大医学院，先后在中国人民解放军第四军医大学附属医院、北京协和医院进修，从事宫腹腔镜微创技术十几年，积累了数千例微创手术经验，尤其擅长宫腹腔镜下COOK导丝介入治疗不孕不育，以及腹腔镜治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、子宫切除、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等多项微创手术，手术娴熟细致，享誉国内。

杨培玲
/妇科/副主任医师

　　原任青岛铁路医院妇产科主任，副主任医师，青岛医学院教授。从事妇产科临床、教学、科研工作30余年，具有丰富的临床工作经验，能娴熟进行新式子宫切除、子宫肌瘤剜除、妇科整形等手术。尤其擅长射频微创治疗子宫肌瘤及宫、腹腔镜等微创技术，发表专业论文30余篇。

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